很多人只知道 Endoxan 是化疗药，但在风湿免疫科，它是救治重症自身免疫病的重要武器。部分自身免疫疾病，普通激素、常规免疫抑制剂无法控制，出现内脏器官受累时，医生会权衡利弊使用 Endoxan 做免疫冲击治疗。
系统性红斑狼疮是最具代表性的病种。当红斑狼疮进展，出现狼疮肾炎、狼疮脑病、严重血管炎，肾脏、大脑、肺部被自身免疫系统攻击损伤，单纯激素效果有限，这时会采用 Endoxan 静脉冲击治疗。通过强效抑制异常活化淋巴细胞，减少自身抗体，阻断持续的脏器破坏，挽救肾功能、神经系统功能，降低重症狼疮死亡率。
除此之外，ANCA 相关性血管炎，比如肉芽肿性多血管炎，容易损伤肾脏、呼吸道；还有系统性硬化症、重症皮肌炎伴随肺间质病变，在常规药物疗效不佳时，临床也会选用 Endoxan 干预。它可以抑制过度免疫炎症，延缓肺、肾脏等重要器官纤维化和衰竭进程。
但要明确，Endoxan 属于强度很高的免疫抑制剂，并非所有风湿病都要用，只有内脏受累、病情危重的难治病例才考虑，轻症患者优先选择安全性更高的药物。使用期间需要严密监测血常规、尿常规、肝肾功能，同时预防感染风险。不少患者会对 “化疗药治风湿病” 存在顾虑，实际上免疫病使用剂量远低于肿瘤化疗剂量，治疗目标不是杀肿瘤，而是压制紊乱的免疫系统。在严密监测下，可以为很多濒临脏器衰竭的重症患者争取病情缓解机会。
