想要使用艾普奈珠单抗 Vyepti，并不是直接预约输液就可以，完整流程包含术前评估、输注实施、12 周周期随访、剂量再评估四个环节，规范流程是疗效与安全的保障。
第一步是初筛评估，神经内科医生会完成偏头痛确诊，区分发作性 / 慢性偏头痛，记录基线每月偏头痛天数、急救药物使用情况，排查禁忌症：对艾普奈珠单抗或辅料严重过敏者不能使用；同时收集既往预防用药史、过敏史、心血管疾病史、妊娠计划、肝肾功能。如果患者既往使用其他 CGRP 药物，需要按医嘱间隔，不盲目叠加同类靶点药物。
第二步是输注准备与给药：标准 100mg 剂量，用 100ml 生理盐水稀释，30 分钟静脉缓慢输注，全程心电、症状监测，备好肾上腺素等急救药物。输注过程中一旦出现皮疹、胸闷、喉头不适，立刻减慢或停止输注，启动过敏处理。输注结束后留观，无异常方可离开。
第三步是为期 12 周的居家管理，核心任务是坚持头痛日记，记录每次头痛发作时间、持续时长、严重程度、是否使用急救药，同时留意有没有新发皮疹、手脚遇冷发白发紫、持续便秘等不良反应。
第四步是 12 周复诊评估，也就是下一次给药前。医生对照基线数据判断疗效：如果头痛改善明显，继续维持 100mg；改善有限、耐受尚可，可上调至 300mg；如果出现反复过敏或者获益极低，则考虑停药，更换其他预防方案。
一个容易踩坑的误区：很多患者觉得输注一次之后就万事大吉，忽略随访。Vyepti 属于长期慢病管理药物，需要持续动态评估，而不是固定方案无限循环输注。整个周期里，药物只是一部分，规避咖啡因、睡眠紊乱、压力、特定食物等偏头痛诱因，同样不可或缺。
