作为生物制剂，艾普奈珠单抗（Vyepti）整体安全性在偏头痛预防药物里属于可控范畴，但它最需要重视的风险，是输注过程中和输注后发生的超敏、过敏反应，也是药品说明书的黑框重点警示内容。
过敏反应轻重跨度很大，轻度表现为面部潮红、荨麻疹、皮疹、皮肤瘙痒、鼻痒；中度可以出现咽喉发紧、胸闷、喘息；严重时发生全身性过敏、血管性水肿、呼吸困难，危及生命。这类反应不一定首次输注就出现，也可能在第二次、第三次输注时发生，所以哪怕前一次输注全程平稳，后续每一次输注，都不能放松监护。
正因为这个风险，Vyepti 严禁居家输注，必须在配备急救药品、具备过敏抢救能力的医疗机构内开展，输注全程医护监测，输注结束后一般需要留观一段时间再离开。用药前医生会详细询问过敏史，有多种药物严重过敏、既往生物制剂过敏史的人群，需要谨慎评估，严重过敏者直接禁用。
临床试验里，因不良反应停药的比例很低，仅约 1.9% 受试者因为副作用终止治疗；常见非严重不良反应包括鼻咽炎、乏力、便秘、血压一过性波动、雷诺现象样症状，大多程度轻微，可对症观察，不一定需要停药。
很多患者担心长期使用会不会造成肝、肾损伤。现有研究提示，艾普奈珠单抗不经肝肾代谢，无需根据肝肾功能调整剂量，对肝肾负担相对小；但这不代表有严重基础脏器疾病的患者可以自行使用，合并心脑血管病、自身免疫病人群，依然需要专科综合评估。
一旦输注回家之后出现皮疹、嘴唇肿胀、喘憋，必须立刻急诊，不要自行吃抗过敏药等待缓解。用药期间，建议患者和家属充分学习过敏预警信号，建立风险意识，是安全使用 Vyepti 的关键一环。
