卡米司群（Etcamah，camizestrant）作为新一代口服 SERD，整体耐受性良好，SERENA 系列临床试验中多数不良反应为轻中度，可防可控，但临床医师和患者仍需要熟悉不良反应谱，做好监测与管理，保障长期内分泌联合治疗的安全性。
最常见治疗相关不良事件包括恶心、乏力、头晕、呕吐、视觉异常。恶心多为轻度，常在用药早期出现，随治疗持续会逐步减轻，建议固定时间服药，搭配清淡饮食，严重恶心可在医生指导下使用止吐药物。乏力是内分泌药物共性反应，患者需要合理安排作息，避免过度劳累，定期评估体能状态，区分药物导致乏力与肿瘤本身消耗造成的虚弱。视觉异常相对少见，多一过性，用药期间若出现视物模糊、闪光感，应及时眼科就诊评估，必要时暂停用药。
心血管安全是 SERD 类药物重点关注方向。QT 间期延长是内分泌药物需要监测的指标，在推荐 75mg 每日剂量下，卡米司群造成 QT 间期小幅延长，幅度很低，临床显著心律失常风险低。但对于已有长 QT 综合征、心力衰竭、电解质紊乱（低钾、低镁）的患者，需要基线完善心电图检查，纠正电解质，用药期间定期复查心电图，避免与其他延长 QT 的药物联用。
当卡米司群与 CDK4/6 抑制剂联用时，需要关注叠加毒性。CDK4/6 抑制剂容易出现中性粒细胞减少，虽然卡米司群本身骨髓毒性低，但联合方案下骨髓抑制风险上升，需要定期复查血常规，监测中性粒细胞计数，按照 CDK4/6 抑制剂管理规范进行剂量暂停或减量。肝功能指标升高偶有发生，基线和每周期复查肝功能，出现转氨酶明显升高时评估是否需要干预。
少数患者会出现潮热、关节痛等内分泌治疗典型反应，和雌激素受体抑制相关，一般无需停药，对症支持治疗即可。严重 3 级及以上不良反应发生率较低，一旦出现严重不良反应，医生会根据不良事件类型、严重程度，评估暂时停药、减量或永久终止卡米司群。
需要提醒，患者不要自行减量、停药。轻微不适优先和主治医生沟通，不要擅自中断内分泌治疗，提前停药会造成肿瘤反弹、快速耐药。在治疗随访中，医生会结合症状、实验室检查、心电图综合评估，平衡抗肿瘤获益与安全风险，最大化长期治疗收益。
