Revtorpyk（吉达利塞 gedatolisib）作为全新上市的靶向药物，并非所有乳腺癌患者都适用，严格把握适应症边界，做好患者筛选，是发挥药物价值、规避无效用药的关键，很多临床工作者也在关注这款新药的适用人群与排除条件。
从 FDA 获批说明书来看，Revtorpyk 的获批适应症：联合氟维司群，可联合或者不联合哌柏西利，用于成人 HR 阳性、HER2 阴性，没有检测到 PIK3CA 突变的局部晚期或者转移性乳腺癌；重要前提是，患者已经在转移性阶段接受至少一线内分泌治疗之后出现疾病进展。简单来讲，适用人群需要同时满足多个条件：第一，分子分型 HR 阳性、HER2 阴性；第二，基因检测确认 PIK3CA 野生型，不存在该基因位点突变；第三，疾病属于局部晚期不可手术或者远处转移；第四，既往已经用过至少一线内分泌药物，肿瘤已经发生进展。不满足以上条件，就不在当前获批使用范围之内。
PIK3CA 基因检测是用药前必不可少的环节，必须通过肿瘤组织或者液体活检确认属于野生型。如果检测提示 PIK3CA 突变，目前该药物没有获批对应适应症，即便体外实验显示药物对突变肿瘤有效，现阶段也不推荐临床常规使用，相关补充适应症还在临床试验推进当中。另外，该药物不适用于 HER2 阳性、三阴性乳腺癌，这两类亚型不在获批范畴。
给药方式为静脉输注，药品是 180mg 规格冻干粉，28 天为完整周期，第 1、8、15 天静脉滴注 30 分钟，第 22 天停药休息，持续给药直至疾病进展，或是出现无法耐受的毒性反应。双联、三联方案当中，氟维司群与哌柏西利剂量参照各自药品说明书执行。
对于患者而言，不能自行寻找药物使用，该药物目前国内尚未获批，属于境外新药，即便获取，也需要在具备肿瘤诊疗经验的医生全程监护下使用，定期监测血糖、血常规、肝肾功能，及时处理各类不良反应，最大化兼顾疗效与用药安全。
