真性红细胞增多症（PV）传统治疗手段主要分为静脉放血、羟基脲等细胞毒性药物两大类。静脉放血能够快速降低红细胞压积，短期改善血液高凝状态，但属于对症手段，无法抑制骨髓异常造血，需要反复穿刺放血，长期会造成铁缺乏、乏力，患者依从性差，单独放血难以控制血小板、白细胞升高。羟基脲作为经典降细胞药物，起效快，但是属于细胞毒性药物，部分患者担心长期使用的远期恶变风险，无法靶向突变造血干细胞。BESREMi 百斯锐明的上市，给真性红细胞增多症带来全新治疗思路，与传统方案形成明显差异化优势药华生物科...。
BESREMi 是全球首个单位点定点修饰超长效干扰素，作用靶点是骨髓突变造血干细胞，从源头抑制异常造血，不只是降低外周血细胞数值。传统干扰素半衰期短，需要高频注射，不良反应重，患者很难坚持；而 BESREMi 独特修饰工艺，体内半衰期长达 7 天，起始每两周注射一次，稳定后可延长至四周一次，大幅减少注射次数，减轻患者负担。长达 7.5 年 PEGINVERA 研究证实，61% 患者达到完全血液学缓解，长期随访急性髓系白血病转化率极低，具备长期稳定控制疾病、降低恶性转化潜力，这是传统放血、羟基脲不具备的特点。
指南层面，NCCN 指南将 BESREMi 列为低危伴症状 PV 和高危 PV 一线优选降细胞方案，无论既往是否接受放血、其他药物治疗都可以选用。当然 BESREMi 也存在局限性，药物属于干扰素制剂，用药早期易出现流感样反应、乏力、关节痛，存在精神疾病、自身免疫病、肝功能损伤的患者不能使用。传统羟基脲起效更快，价格相对亲民，适合部分短期快速控细胞人群。临床选择方案，需要血液科医生综合评估患者风险分层、年龄、合并症、个人意愿。总而言之，BESREMi 不是简单替代传统疗法，而是丰富真性红细胞增多症治疗武器库，让一部分患者获得源头干预、长期稳定控制疾病的机会。
