骨髓增殖性肿瘤真性红细胞增多症,病程漫长,患者需要数十年持续疾病管理,药物的长期安全性、持续缓解能力是临床选择核心考量。BESREMi(百斯锐明)的关键 PEGINVERA 研究是一项长达 7.5 年的多中心单臂临床试验,也是 PV 领域为数不多拥有超长期随访数据的干扰素药物,为临床应用提供扎实证据支撑药华生物科...。


f76775343e81fdab3d227fa91ab84619.png


       这项研究纳入 51 名成人真性红细胞增多症患者,受试者平均用药时长接近 5 年。研究终点为完全血液学缓解 CHR,标准定义为:无需静脉放血,红细胞压积<45%,白细胞计数、血小板计数维持正常水平,无血栓事件、脾脏无异常肿大。最终研究结果显示,61% 受试者达到完全血液学缓解。长期安全性随访结果令人关注:整个 7.5 年观察周期内,没有患者进展为急性髓系白血病,仅出现 1 例骨髓纤维化转化,提示 BESREMi 长期使用下,有潜力降低 PV 恶性转化风险,这是传统化疗药物难以比拟的优势BESREMi®。

       安全性方面,研究统计,超过 40% 受试者出现流感样症状、关节疼痛、乏力、皮肤瘙痒、鼻咽炎、肌肉骨骼疼痛;在汇总安全人群中,约 20% 出现转氨酶升高、白细胞减少,19% 出现血小板下降。这类不良反应大多集中在治疗早期,随时间推移可逐步减轻,临床可管理。BESREMi 采用个体化剂量滴定方案,由经验丰富的血液科医生启动治疗,起始每两周皮下注射,血液学指标稳定满一年以上,可调整为每四周注射一次,减少注射负担。NCCN 指南推荐 BESREMi 作为低危有症状和高危 PV 一线降细胞治疗,无论患者之前是否接受放血或者其他药物,都有机会使用。但重度抑郁、自杀史、严重肝损伤、干扰素过敏患者禁用。长期临床数据证明,BESREMi 是真性红细胞增多症长期疾病管理可靠选择。