Onswik™（insulin efsitora alfa-gobe）是皮下注射用溶液，使用礼来 KwikPen 预充笔，无需自行抽取药液，上市提供两种浓度规格：U500（500 单位 / 毫升）和 U1000（1000 单位 / 毫升），两种笔的给药步长、最大单次剂量有明确区分，这也是和普通 U100 胰岛素笔最大的不同，使用时必须分清，避免剂量错误Eli Lilly ...。
U500 预充笔，调节步长为 5 单位，单次最大可注射 400 单位；U1000 预充笔步长 10 单位，单次最大剂量 800 单位。高浓度设计，是为了适配一部分每日基础胰岛素需求量很大的患者，避免单次注射体积过大。但高浓度胰岛素笔，剂量出错的后果会更严重，所以要求患者和照护者都接受规范注射培训，看清笔身标识，不要混用不同浓度胰岛素笔，也不要用普通胰岛素注射器抽取 Onswik 药液。
注射部位和其他基础胰岛素一致：腹部、大腿外侧、上臂外侧皮下脂肪层，需要轮换注射位点，避免同一位置反复注射造成脂肪增生、脂肪萎缩，影响药物吸收稳定性。和每日基础胰岛素不同，Onswik 给药间隔为 7 天，建议患者固定每周同一天、大致同一时段注射，形成稳定给药节律；如果偶尔错过注射，需要咨询医生补救方案，不可在第二天双倍补打，双倍剂量会带来长时间严重低血糖风险。
剂量滴定方案来自 QWINT 试验设计：胰岛素初治患者起始推荐 100 单位每周，之后每 4 周评估一次空腹血糖，目标空腹血糖 80–130mg/dL，按方案上调至 150、250、400 单位每周；如果滴定过程中出现低血糖，需要下调剂量，并且不能再重新往上加量。对于从每日基础胰岛素转换过来的患者，医生会先计算既往每日总胰岛素剂量，乘以 7 换算周剂量，再根据患者低血糖史、血糖情况酌情下调，预留安全缓冲，防止转换初期低血糖。
重要安全提醒：Onswik 仅供皮下注射，禁止静脉、肌肉注射；静脉给药会急剧改变药效动力学，诱发严重低血糖。储存条件同样需要关注，未开封预充笔冷藏保存，开封之后可以室温存放，注意避免高温、阳光直射。
很多患者会问：能不能自己调量？答案是绝对不建议。周制剂胰岛素起效平缓、药效持续整整一周，剂量调整的影响持续很久，任何剂量变动都要由内分泌医生结合血糖记录、糖化、合并用药综合判断。掌握规范的注射操作、看懂笔的规格、遵守滴定节奏，才能把这款周制剂胰岛素用得安全、有效。
