肺动脉高压分型复杂，不同分型、不同心功能患者的治疗方案差异巨大，Yutrepia 获批用于 WHO 1 组动脉性肺动脉高压，用于改善患者运动能力，并非所有肺高压患者都适用，用药前需要完成系统性的专科评估，精准筛选合适人群yutrepiahc...。
优先考虑 Yutrepia 的人群主要为 NYHA II–III 级动脉性肺动脉高压患者，包含特发性、遗传性肺动脉高压，以及结缔组织病相关 PAH。这类患者肺血管病变以肺动脉本身重构为主，无严重间质性肺病或重度气道阻塞，呼吸力量尚可，能够掌握干粉吸入操作。一部分长期使用雾化曲前列尼尔，但受限于雾化设备不便，依从性不佳的稳定 PAH 患者，经医生评估后，可以平稳转换为 Yutrepia 干粉吸入方案。
而部分人群需要谨慎使用甚至避免使用。存在严重低血压的患者，曲前列尼尔扩张血管作用会进一步降低血压，引发头晕、晕厥；存在活动性出血、高出血风险患者，药物抑制血小板聚集，会增加出血概率；重度哮喘、慢阻肺、气道高反应人群，吸入干粉可能诱发剧烈咳嗽、支气管痉挛；妊娠、哺乳期女性同样需要严格权衡利弊，只有获益远大于风险才可考虑。
用药评估流程包含多个维度。首先完善右心导管检查，明确肺动脉高压分型，排除其他类型肺高压；评估心功能分级、6 分钟步行距离、BNP 等右心负荷指标；检查气道功能，评估患者吸气能力，判断是否可以顺利驱动干粉吸入器；梳理既往用药史，排查药物过敏史与合并疾病。同时，医生需要教会患者完整吸入操作，确认患者可以正确使用装置，避免操作失误导致药量不足。
Yutrepia 给药方案为每日四次，需要循序渐进滴定剂量，寻找个体最佳耐受剂量。启动治疗后，需要定期复查运动耐量、右心功能，监测不良反应。患者要充分理解，该药物只能改善症状，延缓功能下降，不能逆转肺血管结构性病变。肺动脉高压属于进展性疾病，单一药物常常不足，很多患者需要联合内皮素受体拮抗剂、PDE5 抑制剂等药物进行联合治疗，个体化方案是长期管理的核心。
