在肝病诊疗领域,丁型肝炎病毒(HDV)感染长期被视为“最凶险的病毒性肝炎”,因其致病力强、病情进展快、无有效根治手段,一直是临床治疗的重大难题。2026年5月,美国FDA加速批准吉利德科学的Hepcludex(bulevirtide-gmod)上市,正式终结了慢性丁肝无专属特效药的历史,成为全球唯一获批用于成人慢性丁肝感染的治疗药物,为千万丁肝患者带来全新生存希望。

相较于甲肝、乙肝、丙肝拥有成熟的诊疗体系,丁肝的临床治疗长期处于空白状态。传统干扰素治疗方案疗效有限,应答率极低,且副作用显著,多数患者无法耐受长期治疗,导致慢性丁肝患者病情持续进展,快速发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。数据显示,未接受有效治疗的慢性丁肝患者,5年内肝硬化发生率远超普通乙肝患者,是肝病致死的重要诱因之一。
Hepcludex的获批彻底改写了丁肝诊疗格局,作为首创型病毒进入抑制剂,它打破了传统抗病毒药物的作用逻辑,从病毒入侵源头阻断感染进程。不同于常规药物抑制病毒复制的机制,Hepcludex精准靶向肝细胞表面的NTCP受体,阻断HDV与乙肝病毒(HBV)入侵肝细胞的核心通道,从根源上阻止病毒侵染健康肝细胞,遏制病毒在肝脏内扩散增殖。
此次FDA加速批准基于多项关键临床试验数据,结果证实Hepcludex可显著降低患者体内HDV RNA载量,有效修复肝细胞损伤、恢复肝功能。在长期随访中,患者病毒清除率随治疗周期持续提升,48周治疗病毒转阴率达20%,144周长期治疗后转阴率攀升至50%,充分印证了药物的长效治疗价值。作为丁肝诊疗的里程碑药物,Hepcludex的问世填补了全球肝病治疗的核心空白,标志着慢性丁肝正式进入可规范治疗、可长期管控的新时代。