Evrenzo罗沙司他属于肾病专科处方药，临床适用人群高度精准，同时存在明确的绝对禁忌与慎用人群。盲目用药不仅无法改善贫血，还可能引发血栓、胎儿畸形、脏器损伤等严重后果，尤其是特殊生理阶段、合并基础疾病的患者，必须严格排查用药禁忌，这是安全用药的首要前提。
妊娠期、哺乳期女性为绝对禁忌人群。目前临床尚无充足的孕妇用药安全数据，动物实验证实罗沙司他可通过胎盘屏障，干扰胚胎造血系统与发育进程，存在潜在致畸、流产风险。孕晚期用药风险最高，严禁使用。同时，药物可经乳汁分泌，会影响婴幼儿造血功能与身体发育，哺乳期女性需全程禁用，若哺乳期女性确诊肾性贫血，需更换替代治疗方案。
药物过敏者为绝对禁忌人群。对罗沙司他活性成分、药物辅料，以及花生、大豆等药物添加成分过敏的患者，严禁使用任何剂量的Evrenzo。此类人群用药后会触发全身性过敏反应，轻者皮疹、瘙痒、水肿，重者可出现喉头水肿、过敏性休克、严重脉管炎，危及生命，终身禁止使用该药物。
心血管疾病高危人群为重点慎用人群。合并重度高血压、未控制的心律失常、冠心病、血栓病史、脑卒中病史的患者，需谨慎用药。罗沙司他可提升血红蛋白、增加血液黏稠度，会轻微提升血栓与心血管事件风险，此类患者用药前需全面评估心血管状态，用药期间严格监测指标，一旦出现胸闷、肢体麻木、血压骤升，立即停药干预。
此外，肝功能异常、电解质紊乱、肿瘤患者、老年体弱患者均需慎用。重度肝损伤患者药物代谢能力下降，易出现药物蓄积、加重肝损伤；高钾血症患者用药可能加剧电解质紊乱；恶性肿瘤患者造血功能异常，用药疗效不佳且风险升高。18岁以下青少年暂无安全用药数据，禁止使用。所有慎用人群必须在专科医生全程监护下用药，严禁自行购药、调整剂量。
